A
Medicina Ocidental está voltada apenas para o quadro clínico de vertigem pura
ou vertigem propriamente dita (Síndrome de Menière).
A
Medicina Tradicional Chinesa considera 4 estádios de evolução: normal,
aparentemente normal, instabilidade temporária ou prolongada e vertigem
propriamente dita. São importantes a análise e o tratamento dos pacientes
aparentemente normais e dos que têm instabilidade, para não chegar ao quadro
tardio da vertigem pura.
Ao
se fazer o teste de Romberg, é
possível detectar a instabilidade do paciente: é positivo quando a perda de
equilíbrio ocorre em frações de segundo (ou em poucos segundos) e negativo
quando a estabilidade se mantém por mais de 60 segundos. O grau de
instabilidade pode ser avaliado pelo tempo que demora em apresentar a
sintomatologia.
O
equilíbrio é responsabilidade do sistema vestíbulo-coclear e do cerebelo.
Este
só funciona quando o paciente está com os olhos abertos: ao fechar os olhos,
todo o equilíbrio passa a ser feito apenas pelo sistema vestíbulo-coclear. O teste
de Romberg consiste em colocar o
paciente na posição em pé, com os olhos fechados e observar o seu equilíbrio. O
teste de Romberg sensibilizado consiste simplesmente em colocar o paciente em
pé, com um dos membros inferiores posicionado à frente. Caso o teste seja
positivo, indica comprometimento do sistema vestíbulo-coclear,localizado no
ouvido interno.
É
frequente a instabilidade em pacientes com idade mais avançada,
manifestando-se, às vezes, por tonturas ou lipotímia em mudanças de posição ou
de decúbito. Um paciente com instabilidade pode manifestar a sintomatologia em
situações de aumento do Yang.
Como
o sistema vestíbulo-coclear contém um líquido que é a endolinfa, precisa
receber muita Água celeste e terrestre.
A
Água terrestre é fornecida principalmente pelo meridiano do Rim. A Água celeste
é fornecida pelo Céu, principalmente através do Meridiano do Coração (“Fogo
imperial”), e do Meridiano da Circulação Sexo (“Fogo ministerial”).
Toda
a patologia do sistema vestíbulo-coclear está ligada à falta de endolinfa,
consequente à falta de Água que necessita.
A
endolinfa é o liquido alojado na parte mais interna do ouvido interno, ela
transmite as vibrações sonoras e as alterações da posição do corpo.
Não havendo endolinfa suficiente, os
cílios do sistema vestíbulo-coclear não se movimentam na mesma proporção dos
movimentos da cabeça ou do corpo e não ocorre a compensação, o que leva à perda
do equilíbrio.
Zumbido
O
zumbido (“tinnitus”) também tem a
origem na falta de endolinfa. Compara-se à planta colocada sob o sol, cujas
folhas secam e se fragmentam em minúsculos pedaços que fazem um ruído (como se
fossem transformados em pó).
Observação:
um paciente pode ter o zumbido sem necessariamente apresentar perda do
equilíbrio. Não há explicação conhecida, mas provavelmente se trata de
descompensação em diferentes áreas dentro do mesmo sistema.
O tratamento com Acupuntura é simples e eficaz.
Também
é usada no começo do tratamento uma Dieta alimentar para fortalecer o Rim e o
paciente é orientado para evitar as fadigas (física, sexual e mental) que
acabam agredindo a energia do Rim.
Observação:
O zumbido pode se tornar crônico, quando o R está debilitado
há muito tempo.
Deve-se investigar ainda a
possibilidade de haver otosclerose, que é sempre consequente ao Frio intenso no
local. Consiste na calcificação das estruturas porque a polaridade negativa
interna provocada pelo Frio atrai íons de cálcio (íons positivos para tentar
equilibrar o Frio intenso).
